海姆立克急救法
2018年11月16日
 

食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生,尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管,造成病人窒息或严重呼吸因难,表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。一旦发生这种情况,千万不要叩击病人的背部,应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时,立即对其进行现场急救。这里介绍海姆立克(Heimlich)手法,简单易行,十分有效。

海姆立克急救法也就是腹部冲击法:常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上);另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。病人应作配合,头部略低,嘴要张开,以便异物的排出,其原理是利用冲击腹部,膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的的气流,长驱直入于气管,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

 

若患者昏迷,救护者托住患者背部使之仰卧,两脚左右分开 跪于受害者臀部两侧,一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,用力迅速挤压,反复至咽喉异物疏出。

发明此方法亨利海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。20世纪60年代末,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例所震惊。当时因这种死亡,在美国意外死因排列表上名列第6。而人们在急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,认为有助于异物的排出,或者采用一种将手指伸进口腔咽喉去取的办法,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。1974年他作了关于这个腹部冲击法的首次报告。197510月,美国医学会以他的名字命名了这个急救方法,并经该学会推荐,在报刊电视等媒体广为宣传,仅四年时间,至1979年,在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。至今,此方法至少救活了10万生命,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等。《世界名人录》称海姆立克为世界上拯救生命最多的人

现在海姆立克法已正式被列为CPR的重要内容,是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。当然,重要的还在于预防避免食物和异物卡喉。追溯原因,主要是在一边进食一边说话,或一边进食一边在做其他事情,精力明显地分散。异物的种类以吃一些大块硬质食物为多见,如鸡块、排骨等。进食速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛,以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞的情况。到老年,由于牙齿往往缺如、咀嚼力弱,在进硬质食物时多不易充分嚼碎,易成块粒状;再因吞咽机能减弱,吞咽时注意力不集中,就容易造成食物卡在喉部致呼吸道堵塞。规避上述情形,做到防患